Sandra Maessen is één van de in totaal acht verpleegkundig specialisten van VieCuri en werkt al ruim 12,5 jaar binnen VieCuri. Ze begon als hbo-verpleegkundige bij Orthopedie/Traumatologie en daarna bij Vaatchirurgie. Nadat ze de Master Advanced Nurse Practitioner (MANP) succesvol afrondde, mocht ze zich officieel verpleegkundig specialist noemen. Begin van dit jaar maakte ze de overstap naar het Wondexpertisecentrum. Door: Coby van de Bool
Kun je beschrijven wat jouw werk als verpleegkundig specialist inhoudt?
De kern van mijn werk als verpleegkundig specialist is het zelfstandig behandelen van en regievoeren over de behandeling van patiënten met complexe wonden. Hierbij komt mijn vaatchirurgische achtergrond goed van pas. Omdat complexe wonden veelal moeizaam genezen en zeer belastend zijn voor de patiënt, hebben deze vaak langdurig specialistische zorg van zowel verpleeg- kundigen als medici nodig. Als verpleegkundig specialist bekijk en behandel ik patiënten met wonden dan ook vanuit beide invalshoeken. Hierbij werken we vaak samen met chirurgen en dermatologen, maar ook andere disciplines zoals revalidatieartsen, fysiotherapeuten, podotherapeuten, orthopedisch schoenmakers etc.
Waarom ligt jouw passie bij wondzorg?
Wondzorg heeft van oudsher veelal op het verpleegkundig domein gelegen. Door de vergrijzing (meer comorbiditei- ten en medicatiegebruik) en de toegenomen kennis over de oorzaken en de behandeling van wonden, is wond- zorg ook steeds meer een medische aangelegenheid geworden. Daarom kan ik binnen de wondzorg beide aspecten van mijn vak uitoefenen: mijn liefde voor het verpleegkundig vak en mijn persoonlijke passie voor weten- schap, innovatie en specialistische zorg. Verder spreekt het Wond- expertisecentrum zowel op intern, regionaal als nationaal vlak mee bij het ontwikkelen van richtlijnen, protocollen en scholing. Het past goed bij mijn functie én bij mij als persoon om me in te zetten voor scho- ling, intern en extern. Intern stimuleren we bed-side teaching van de verpleegkundigen ten aanzien van decubitus, smetten en wondzorg en gaan we in december van start met scholingen voor aandachtsvelders van de afdelingen. Extern organiseren we scholingen aan wondzorgprofessionals in de regio, onderhouden we laagdrem- pelig contact met patiënten, thuis- zorgorganisaties en huisartsen.
‘Er is behoeŁe aan een verpLeegkundige insLag op het gebied van evidence based zorg, zeker wat betreŁ wondzorg met haar vergLeegLundig en medisch Larakter.’
Kun je meer voorbeelden geven van competenties van een verpleegkundig specialist?
De klinische expertise van een verpleeg- kundig specialist heeft raakvlakken met verschillende competentiegebieden. Zo heb ik bijgedragen aan de organisatie en stroomlijning van zorg voor patiënten met een diabetische voet. Via een samenwerkingsverband tussen podo- therapeutische zorgverleners uit de regio, Cohesie en VieCuri is er een regio- naal transmurale afspraak voor patiënten tot stand gekomen. Daarnaast werk ik met mijn collega verpleegkundig specialisten en physician assistants samen in het organiseren van regionale scholingen en staat in november wond- expertisezorg centraal tijdens het jaarlijkse VieScienta symposium. Verder heb ik dit jaar mijn certificaat Good Clini- cal Practice (een vereiste om WMO-plichtig onderzoek te mogen doen) behaald en mijn eerste presenta- tie mogen geven op een internationaal congres. Op het European Wound Management Association (EWMA 2024) mocht ik vertellen over mijn onderzoek naar de voorspellende waarde van hyperspectrale beeldvorming (met behulp van de TIVITA camera) op wond- genezing. Deze camera laat onder andere zien waar er eventueel teveel vocht is en hoe goed de doorbloeding en de zuurstof voorziening van de wond en de wondomgeving is.
VieScienta
De verpleegkundig specialisten en physician assistents in VieCuri hebben zich verenigd in de groep VieScienta, met als doel de beroepsgroep op de kaart te zetten en een bijdrage te leveren aan het onderwijs in de regio. Jaarlijks orga- niseert VieScienta een geaccrediteerd avondsymposium met een wisselend thema, voor verpleegkundig specialisten, physician assistants, huisartsen en andere geïnteresseerden. Daarnaast wordt er binnen de groep expertise en ervaring gedeeld, onder meer tijdens de periodieke intercollegiale toetsing voor de verpleegkundig specialisten (een verplicht onderdeel van de accre- ditatie als verpleegkundig specialist).
Welke rol heeft wetenschap en scholing in jouw vak?
Er is behoefte aan een verpleegkundige inslag op het gebied van evidence based zorg, zeker wat betreft wondzorg met haar verpleegkundig en medisch karakter. Daarom vind ik het belangrijk om wetenschappelijk onderzoek te doen. Tijdens het opzetten, uitvoeren en uitwer- ken van mijn onderzoek naar de voorspellende waarde van hyper- spectrale beeldvorming op wond- genezing werd ik begeleid door het Wetenschapsbureau van VieCuri. Als verpleegkundig specialist word je opgeleid in het doen van onderzoek, maar het doen van wetenschappelijk onderzoek is toch wel lastige materie. Ik ben dan ook zeer tevreden met de ondersteuning die ik hierbij vanuit VieCuri en alle betrokken zorgprofessionals heb mogen ontvangen.
Er is dus ook een grote rol voor innovatie in je dagelijkse werkzaamheden?
Innovatie is inderdaad niet weg te denken uit mijn werkveld. Een mooi voorbeeld is dat we verleden jaar ‘pinch- grafting’ hebben geïntroduceerd in VieCuri. Hierbij wordt een zeer dun laagje opperhuid op een andere plek (bijvoor- beeld uit het bovenbeen) weg- genomen en in een niet-genezende wond geplaatst. Dit heeft als voordelen onder meer pijnreductie, het gebruik van lichaamseigen materiaal, en directe vermindering van het wondoppervlakte. Daarnaast hebben we gekeken hoe we bestaande apparatuur op een andere wijze kunnen inzetten. Een voorbeeld is de negatieve druk-therapie voor wonden die niet schoon zijn, om het operatief moeten schoonmaken van de wond te voor-komen.
Waarom is (de rol van) de verpleeg- kundig specialist niet meer weg te denken uit de moderne gezondheids- zorg?
Het toenemende aantal patiënten, de verschuivingen van zorg naar de eerste lijn en de schaarste aan huisartsen maken dat de verpleegkundig speci- alist een belangrijke rol speelt bij het behouden van kwalitatief goede patiëntenzorg. De verpleegkundig specialist vervult namelijk een cruciale brugfunctie tussen artsen en verpleegkundigen.
Als verpleegkundig specialist in het Wondexpertisecentrum ben ik laag- drempelig bereikbaar voor zowel de patiënt, de thuiszorg als de huisarts voor advies op afstand. De continuïteit van zorg is belangrijk omdat wonden pijnlijk zijn, de patiënten vaak angst ervaren en de zorgvraag veelal lang- durig is. Door de patiënt gedurende het hele zorgtraject te begeleiden ontstaat er een betere zorguitkomst én een betere patiëntbeleving. Dit persoonlijk contact met patiënten en diverse zorgverleners in combinatie met mijn passie voor wetenschap en innovatie, maakt mijn beroep het mooiste dat er is.
